脫貧先祛病 健康促小康
2017-02-07 14:47:51
來源：西部決策網
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健康脫貧辦公室
健康扶貧是“社會保障兜底脫貧一批”的重要內容。陜西省把健康扶貧擺上突出位置，辦出臺了《陜西省健康扶貧實施方案》，實施疾病分類治療、發放健康卡、實行簽約服務等健康精準扶貧措施，采用升比例、升封頂、降門檻、降押金等“兩升兩降”的辦法，全省65個國貧、省貧縣群眾看病報銷比例進一步提高。
西部決策網訊 （作者 戴征社）沒有全面健康就沒有全面小康，實施健康扶貧工程是全面建成小康社會決勝階段的重大政治責任。按照陜西省委、省政府脫貧攻堅總體部署，全省衛生計生系統主動擔負健康扶貧牽頭責任，強化政策統籌，加大落實力度，努力做到“三個精準”,取得了重要階段性成效。
完善機制，精準發力。陜西省委、省政府下發的貫徹落實中央決定的《實施意見》，將健康扶貧列為“社會保障兜底脫貧一批”重要內容。陜西省衛生計生委把健康扶貧擺上突出位置，建立全委抓扶貧工作機制，成立專門工作機構，與深化醫改、健康陜西建設同部署、同落實、同考核，編制任務分工清單，推進工作落實。注重加強與扶貧、民政、人社、財政、殘聯等有關部門以及市縣黨委政府的聯系協作，組織開展全省農村貧困人口患病情況摸底調查，制訂出臺《陜西省健康扶貧實施方案》等政策文件，針對完善貧困人口醫療救助制度、提高報銷水平、實施分類救治等關鍵問題進行調研督導，合力推進健康扶貧工作。
深入調查，精準識別。2016年2-5月，陜西省在全國率先開展了全省農村貧困人口患病情況調查，以縣為單位，依據扶貧部門建檔立卡貧困人口數據，對因病致貧貧困人口進行了入戶調查，摸清了患病底數，建立了電子數據庫，得到了國家衛生計生委的通報表揚。調查結果顯示：截止2015年底，全省建檔立卡農村貧困人口105.72萬戶316.72萬人，其中因病致貧分別占全省貧困戶和貧困人口總數的31.89%，28.68%。其中患重大疾病32.99萬人，患病率36.33%，戶均患病人數1.15人。近3年，因病醫療負債的有23.64萬戶，占因病致貧貧困戶的82.65%；其中負債2萬元以下16.53萬戶，占69.95%。從調查情況看，患病是陜西省第一致貧因素，健康扶貧是脫貧攻堅中最難啃的硬骨頭。
鎖定目標，精準施策。到2020年，陜西省健康扶貧要實現三大目標：第一，因病致貧人口全部脫貧，農村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫費用負擔大幅減輕；第二，貧困地區醫療服務能力明顯提升，實現小病在村鎮，大病不出縣，90%的病人在縣域內診治；第三，貧困地區群眾健康水平整體提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童生長遲緩率等主要健康指標達到或接近全省平均水平。要實現“三大目標”，主要圍繞“看得起病”，“看得上病，看得好病”，“少得病”三方面開展工作。建立新農合及大病保險等“四重保障”，做好醫療對口支援、人才培養、醫療基礎設施建設，強化基本公共服務，落實專病專防措施等，扎實做好健康扶貧工作。
“十三五”時期，隨著脫貧攻堅的深入推進，因病致貧返貧人口在貧困人口中的占比可能還會進一步提高，健康扶貧是最難打的硬仗之一。我們將按照陜西省委、省政府的部署要求，咬定目標，堅定信心，精準施策，掛圖作戰，扎實做好健康扶貧工作。一是落實“四重保障政策”。完善農村貧困人口醫療保險和救助制度，提高報銷比例，加大對重特大疾病、家庭成員集中患病、因病喪失勞動能力等特困人群的救助兜底力度，減少因病致貧因病返貧。二是實施疾病分類救治。對一次性能治愈的疾病，組織力量集中治療；對需要住院維持治療的由就近醫療機構實施治療；需要長期治療和康復的，由基層醫療機構在上級醫院指導下實施治療和康復管理。三是建立長效機制。在“十三五”期間，建立扶貧項目庫，優先將各類衛生計生項目向貧困地區傾斜。進一步加強貧困地區公共衛生工作和傳染病、地方病防治，盡快將孕產婦系統保健、貧困地區兒童營養改善等項目擴大到所有貧困縣。繼續推進對口幫扶和縣鎮一體化改革，推廣團隊式簽約服務貧困人口的模式，加快貧困地區衛生人才培養，促進分級診療，減輕群眾負擔，堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
（作者系陜西省脫貧攻堅領導小組健康脫貧辦主任、陜西省政府副秘書長、陜西省衛生計生委主任）
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