西藏將持續開展醫保基金管理突出問題專項整治行動
2025-04-11 16:49:56
來源：西藏日報
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日前，全區醫保基金監管集中宣傳月啟動儀式在山南市舉辦。今年，全區各級醫保部門將持續開展醫保基金管理突出問題專項整治行動，深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動，切實守護好廣大參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
此次集中宣傳將圍繞“醫保基金安全靠大家”這一主題，聚焦藥品追溯碼“碼上監管”、醫療機構“自我管理”、支付資格“監管到人”三個方面，全區醫保部門將組織開展日常檢查、全覆蓋檢查和飛行檢查，狠抓定點醫藥機構自查自糾，充分運用反欺詐大數據應用監管，聯合打擊欺詐騙保聯席會議成員單位，精準打擊欺詐騙保行為。
按照國家醫保局工作要求，全區醫保部門將對醫務人員實施醫保支付資格“駕照式”信用記分管理，把監管觸角從機構延伸到個人；應用追溯碼開展醫保基金監管，對串換、倒賣醫保藥品、空刷套刷醫保卡、偽造處方等違法違規使用醫保基金行為開展精準打擊，加大處置力度。全區各級醫保部門還將與紀檢監察機關持續深化協作，健全信息貫通共享機制，涉及違法犯罪的相關線索將按程序移送執法部門依法處置。
據了解，2024年，全區醫保部門共檢查定點醫藥機構2483家，處理違規使用醫保基金定點機構1735家，暫停或中止醫保服務47家，解除醫保服務協議33家，累計追回醫保基金8878.92萬元，行政處罰453.6萬元。
自治區醫療保障局相關負責人表示，醫保基金安全關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到醫療保障制度的健康持續發展。筑牢醫保基金安全堤壩，是全社會共同的責任。如發現身邊有欺詐騙保行為，可及時向各級醫保部門舉報。醫保部門將嚴格保護舉報人信息，并對查證屬實的舉報給予獎勵。（孫開遠）
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