延安市吳起縣：探索建立緊密型縣域醫共體建設“五化”工作路徑
2025-09-24 21:25:59
來源：西部決策網
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西部決策網 近年來，吳起縣堅持將緊密型縣域醫共體建設作為深化醫藥衛生體制改革、加快健康吳起建設、推進城鄉融合發展的重要舉措，抓早動快、先行先試，探索出管理“一體化”、設施“均衡化”、人才“梯隊化”、資源“共享化”、服務“便民化”的“五化”工作路徑，打造了緊密型縣域醫共體建設的吳起樣板，2024年榮獲延安市緊密型縣域醫共體建設擂臺賽第一名。
突出頂層設計，做到管理“一體化”。堅持把優化頂層設計作為推進醫共體建設的先決條件，構建了堅強有力、科學規范的管理體系，確保醫共體建設始終沿著正確的方向前進。一是強化組織保障。堅持把緊密型縣域醫共體建設擺在重要議事日程，成立由縣委、縣政府主要領導任“雙組長”，分管縣級領導任副組長，衛健、財政、人社、編制等部門主要負責同志為成員的緊密型縣域醫共體建設領導小組，并結合實際制定《吳起縣緊密型縣域醫共體建設實施方案》，有效解決了醫共體建設“干什么、怎么干、誰來干”的問題，做到了任務、責任、標準、時限“四明確”。二是強化制度保障。緊扣“六不變”“八統一”要求，按照“橫向整合縣級資源、縱向貫通縣鎮村三級”的思路，確立以縣人民醫院為總院，三家縣級公立醫院牽頭包片、縣鎮村三級所有公立衛生醫療機構參與的“一體三區”架構，配套建立了醫共體《章程》和黨的建設、干部管理、人事管理、編制管理、財務管理、醫?；鸸芾淼取?+8”制度體系，構建起“一家人、一本賬、一盤棋、一張網”管理格局，推動醫共體運行制度化、規范化。三是強化文化保障。注重凸顯歷史文化、傳承紅色基因，確立了“健康長征、精誠為民”的醫共體精神，統一設計了醫共體院徽、院訓，以及醫生工作服、樓層索引、辦公導向等135項識別系統，將文化認同與資源協同有效融入醫共體建設，實現醫共體“架構整合”和“文化融合”互促共進。
突出基礎提質，做到設施“均衡化”。堅持把提升基礎設施水平作為增強醫共體服務能力的重要支撐，著力推動優質醫療資源向基層延伸，不斷縮小城鄉醫療差距。一是狠抓醫院建設。深入實施醫療衛生“強基工程”，累計投入資金1.6億元完成縣中醫院遷建、縣婦保院維修、縣醫院傳染病樓改造及胸痛、卒中、創傷救治、危重孕婦救治、危重新生兒救治“五大中心”建設等項目，醫院布局更加優化、功能設施更加完善。二是狠抓設備更新。 搶抓衛生健康領域“兩重”“兩新”政策機遇，爭取中省資金3661萬元、縣級配套資金1700萬元，為醫共體配備了西門子雙源CT、GE330血管造影機、激光磁場理療儀、中醫經絡檢測診斷儀等高端先進設備，硬件設施水平走在了全省縣區醫院前列。三是狠抓?？拼蛟?。大力實施“名醫帶名科”工程，發揮外聘專家資源優勢，創建腦病科、兒科、康復科等3個省級中醫特色重點專科和呼吸內科、神經內科等16個市級重點?？疲樉目祻屯颇每迫脒x國家中醫優勢特色專科培育項目。全力推進中醫藥傳承創新發展，打造國家級、省級、市級名老中醫工作室各1個，建成中醫針灸科、肺病科和適宜技術推廣中心等3個中醫科室（中心），開展針灸、火罐、刮痧等中醫藥特色服務技術30余項。
突出隊伍建設，做到人才“梯隊化”。堅持把人才隊伍建設作為提升醫共體核心競爭力的有效舉措，著力鍛造德藝雙馨的醫療衛生人才隊伍。一是拓寬渠道“引才”。制定《縣級公立醫院柔性引才實施方案（試行）》，設立1000萬元醫療人才隊伍建設和醫技水平提升專項資金，緊盯醫療領域高尖人才，采取“高薪外聘+本土返聘”的方式，先后引進省級三甲醫院專家團隊18個、市內專家團隊8個，返聘本土名醫17名，讓老百姓在“家門口”就能享受到優質的健康服務。二是完善保障“留才”。優化人才服務保障機制，對省市級專家團隊按職稱級別、服務人次給予量化補助，對本土返聘名醫實行“一人一薪”工資制，樹立了“多勞者多得、技高者多得”的鮮明導向。同時，為外聘專家提供交通、食宿等全方位、全周期的保障，推動形成了“政策吸引人、事業成就人、情感留住人”的良好局面。三是多維賦能“育才”。實施村級到鎮級學、鎮級到縣級學、縣級到上級學的“醫 療人才上派計劃”，與西京醫院、交大二附院、省中醫醫院等10余家省市級三甲醫院簽訂合作協議，每年選派20余名醫療骨干到合作醫院進修學習，分批組織鎮村醫生到縣級醫院跟班學習。同步，常態化開展“名醫帶徒”“老幫新”等傳幫帶活動，面對面傳授經驗、手把手教授方法，全力打造新老銜接、結構合理的醫療人才梯隊。
突出結對幫扶，做到資源“共享化”。堅持把資源共享作為醫共體建設的關鍵環節，著力構建跨區域協作與醫共體聯動相結合的資源共享體系。一是對外注重結對幫扶。主動爭取與縣域外知名醫院建立結對幫扶關系，縣醫院與北京協和醫院、交大一附院等名院簽訂“互聯網+醫聯體”協議，實現遠程會診、學術資源實時共享；與西安交大口腔醫院、延安市人民醫院等建立對口幫扶關系，聯合開展技術攻關與人才培養。縣中醫醫院與西安市中醫院搭建“遠程會診系統”，開展專家坐診、聯合查房等項目?？h婦保院加入“西北兒科聯盟”，與延安市人民醫院建立長期協作機制，引入先進診療技術9項。二是對內注重聯盟。統籌醫共體醫療服務、公共衛生、醫保管理等領域資源，建立醫學影像、心電診斷等資源共享中心，全面推行“基層檢查、上級診斷、結果互認”模式，所有的檢查檢驗項目醫共體內全部成員醫院互認互通，實現就診時間和檢查費用“雙節省”、工作效率和患者滿意度“雙提升”。三是對下注重幫扶。建立起“縱向貫通、精準下沉”幫扶機制，選派醫共體內縣級醫院129名中高級職稱醫護人員到鎮村衛生院（室）開展坐診帶教、學術分享等幫扶活動，全面提升基層醫院首診、慢病管理等服務能力。
突出力量下沉，做到服務“便民化”。堅持把群眾就近享受優質醫療服務作為醫共體建設的最終目標，著力提供有溫度、有質量的衛生健康服務。一是突出服務專業化。組建4支巡回診療隊，配備12輛移動診療車，從醫共體內的縣級醫院選派116名專家，進村入戶開展上門巡診、健康宣傳，變“坐診”為“出診”。緊扣慢性病管理中的“痛點”，全面推行家庭醫生“三色 管理”模式，將糖尿病、高血壓等7類患者依據病情劃分為紅（高危）、橙（中危）、綠（輕危）三個等級，安排縣、鎮、村三級醫療機構醫技精湛人員定人定期開展醫療方案制定和飲食用藥指導。二是突出服務多元化。圍繞婦女“兩癌”篩查，建立“定點+流動”服務模式，在縣城醫院設立篩查專區，針對偏遠地區和行動不便人員，開展上門篩查服務，確?！皯獧z盡檢”；圍繞青少年視力保護，對全縣在校學生開展免費視力檢查，實行“篩查+預警+干預+跟蹤”全鏈條服務模式，筑牢視力保護防線；圍繞“一老一小”口腔健康，縣財政列支380萬元，為幼兒實施齲齒涂氟、為小學生開展窩溝封閉、為65周歲以上老人鑲裝全口齒；圍繞老年人健康體檢，采取就近入院體檢與上門體檢相結合的方式，做到老年人健康體檢“全覆蓋”。三是突出服務暖心化。全面推行“一號管三天”便民服務模式，年均惠及患者1400余人次、減免費用1.2萬余元；建成零差價便民藥房3個，提供“開方+購藥+繳費+報銷”一站式服務，患者取藥平均時間由15分鐘壓縮至3.5分鐘，讓老百姓就醫更便捷、更省心，廣大群眾看病就醫的獲得感和幸福感顯著提升。（供稿：吳起縣衛生健康局）
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